Comment choisir le matériel ?

Quel type de défibrillateur choisir ?

Il existe aujourd’hui deux types de défibrillateurs externes automatisés utilisables par le grand public : les semi automatisés et les entièrement automatisés. Comme le déclare le CFRC dans ses recommandations « il n’existe à l’heure actuelle aucune étude clinique qui démontre une supériorité d’un de ces matériels lors de l’utilisation par le public…. Le choix repose sur des arguments essentiellement psychologiques. En effet, l’utilisation d’un appareil entièrement automatisé supprime pour l’intervenant la nécessité et donc le stress de déclencher lui-même le choc… Le choix est laissé aux promoteurs du programme. »

Le défibrillateur entièrement automatisé externe (DAE)
Une fois les électrodes collées sur le corps de la victime d’un arrêt cardiaque, l’appareil établit le diagnostic et délivre lui-même le choc électrique, mais seulement si l’état de la victime le nécessite. Il est alors recommandé aux témoins présents de reculer de quelques mètres au moment où le choc est délivré.
Les DAE sont principalement installés sur la voie publique ou dans des lieux très fréquentés par le public comme les gares, les places de marché, les centres commerciaux…

Le défibrillateur semi automatisé externe (DSA)
Comme pour le DAE, c’est l’appareil qui établit le diagnostic. En revanche, si un choc électrique est nécessaire, c’est le témoin qui doit appuyer sur le bouton pour le déclencher, mais en suivant toujours les indications transmises par la machine.
Les DSA sont plutôt implantés dans les lieux très fréquentés par le public mais non accessibles 24h/24h comme les stades, les piscines, les postes de secours, les mairies… Ce type de matériel est plutôt utilisé par des personnels formés (sauveteurs secouristes du travail par exemple).

Plusieurs fabricants sont présents sur le marché français et proposent ces deux types de matériels (voir ci-dessous).

Les questions à se poser

Comment déterminer les sites d’implantation des défibrillateurs ?
Trois critères essentiels sont à prendre en compte : le taux de fréquentation du site envisagé, sa difficulté d’accès, le niveau de risques, de stress pouvant potentiellement provoquer le déclenchement un arrêt cardiaque Cette question est détaillée dans les recommandations du Conseil Français de Réanimation Cardio pulmonaire.
Par ailleurs, la connaissance du terrain local est indispensable pour prendre ce type de décision : le SAMU local, le CHU, les pompiers, disposent d’informations relatives aux lieux de survenue des arrêts cardiaques et peuvent partager et analyser ces statistiques.

Comment sécuriser le matériel installé sur la voie publique ?
Le mieux est d’installer le matériel dans un boîtier, soit interconnecté avec le SAMU ou les pompiers, soit relié à un système de sécurité proposé par les fabricants. Quelle que soit la solution retenue, une signalétique doit être apposé attirant l’attention du public sur les conditions d’utilisation du matériel.

Quels sont les délais de garantie accordés par les fabricants ?
Les délais de garantie peuvent varier d’un fabricant à l’autre – de 2 à 5 ans pour un défibrillateur par exemple, de 1 à 2 ans pour les consommables. Il est donc important de vérifier les différentes garanties proposées par les fabricants.

Faut-il prévoir une assurance spécifique pour les matériels ?
Tant que le matériel est sous garantie, le fabricant s’engage à remplacer ou réparer dans les meilleurs délais – entre 24 et 48 heures – le matériel défectueux. Les garanties proposées par les fabricants ne couvrent pas les cas de vandalisme, de vol ou de mauvaise utilisation du matériel. Les municipalités ou les entreprises doivent prévoir un avenant au contrat d’assurance dont elles disposent déjà. Le contenu de cet avenant sera révisé une fois la garantie du matériel expirée.

Qui doit prendre en charge la maintenance des matériels une fois achetés et installés?
L’entretien rigoureux des défibrillateurs est essentiel car il conditionne la sécurité et l’efficacité du programme. Certains fabricants intègrent cette prestation dans leurs tarifs. Si ce n’est pas le cas, il est possible de faire appel à des prestataires spécialisés ou encore déléguer cette tâche aux services techniques de la ville.

Principaux fabricants (par ordre alphabétique)